Hronične bolesti poput dijabetesa i kardiovaskularnih oboljenja koštale su Ujedinjene Arapske Emirate (UAE) procenjenih 39,9 milijardi dirhama (10,9 milijardi dolara) u 2019. godini. Godišnji troškovi lečenja gojaznosti i dijabetesa dostižu i do 13.600 dolara po pacijentu, dok kardiovaskularne bolesti iznose do 9.800 dolara po pacijentu.
- EJADA (Dubai, od januara 2024): analiza više od 360 miliona pacijentskih zapisa
- Malaffi (Abu Dhabi, od avgusta 2022): "Patient Risk Profile" za predviđanje rizika
- IFHAS: sveobuhvatni pregledi za nosioce Thiqa kartice od 18 do 75 godina, svake tri godine
- Nacionalna kampanja za skrining predijabetesa i dijabetesa
- "Your Pulse": rano otkrivanje rizika od kardiovaskularnih bolesti
Umesto da i dalje plaća taj račun, UAE grade sistem koji bolesti pokušava da spreči pre nego što se uopšte pojave.
Prelazak sa reaktivnog lečenja na proaktivnu prevenciju dobio je dodatni zamah preporukama sa velike konferencije o nezaraznim bolestima (NCD) u Dubaiju. Procene pokazuju da rana dijagnoza može da smanji troškove lečenja za do 50 odsto, a da bi široki programi ranog skrininga mogli da spreče 20,4 milijarde dirhama (5,6 milijardi dolara) gubitka ekonomskog outputa tokom 15 godina.
Zdravije starenje stanovništva moglo bi, prema istim procenama, da doprinese rastu BDP-a od 0,4 odsto godišnje do 2050. godine.
Kako algoritmi pronalaze rizične pacijente
U središtu te transformacije je tehnologija. EJADA, AI sistem iz Dubaija pokrenut u januaru 2024. godine, analizira više od 360 miliona pacijentskih zapisa kako bi izdvojio osobe sa visokim rizikom od hroničnih bolesti, pre svega dijabetesa. Prema podacima iz UAE, sistem je već pokazao smanjenje troškova lečenja kod visokorizičnih pacijenata za 30 odsto.
Paralelno, platforma Malaffi Health Information Exchange iz Abu Dabija uvela je u avgustu 2022. godine "Patient Risk Profile", koji uz pomoć veštačke inteligencije i mašinskog učenja predviđa rizik pojedinca od hroničnih bolesti i akutnih stanja.
Na nacionalnom nivou, program Emirati Genome mapira DNK milion Emiraćana kako bi se dobili podaci za personalizovano lečenje i preventivne programe. Tu su i program genetskog skrininga novorođenčadi u Abu Dabiju, koji otkriva više od 815 genetskih stanja koja se mogu lečiti, kao i predbračni skrining koji pokriva 570 gena povezanih sa više od 840 medicinskih stanja.
Upozorenja koja ne nestaju
Hitnost promene potkrepljuju i trendovi. Broj slučajeva dijabetesa tipa 2 među osobama mlađim od 20 godina u SAD porastao je deset puta između 2002. i 2023. godine, a u UAE oko 20 odsto populacije ima dijabetes. Stručnjaci sada preporučuju rani skrining dece od desete godine života ako imaju prekomernu težinu.
Ministarstvo zdravlja i prevencije (MoHAP) insistira na pristupu koji prati ceo životni tok, od detinjstva, kroz ishranu, fizičku aktivnost i mentalno zdravlje, do zdravog starenja. Postojeći programi već funkcionišu. IFHAS nudi sveobuhvatne preglede nosiocima Thiqa kartice uzrasta od 18 do 75 godina svake tri godine, a projekat "Your Pulse" pokrio je 80 odsto ciljne grupe, osoba od 40 godina i starijih, i dostigao 95 odsto posetilaca u državnim zdravstvenim centrima.
Prepreke, međutim, ostaju. Učešće u programima skrininga raka zaostaje za svešću o njima: svega 22,5 odsto za mamografiju i 12,8 odsto za Papa test, često zbog straha od rezultata ili odsustva simptoma. Stručnjaci na NCD konferenciji naglasili su potrebu za odgovornom upotrebom veštačke inteligencije, uz jasna pravila upravljanja podacima i njihove zaštite.
Širenje skrininga moglo bi da optereti primarnu zdravstvenu zaštitu ako se ne planira i ne finansira na vreme, a etička pitanja masovnog genetskog skrininga, od rukovanja podacima i informisane saglasnosti do moguće diskriminacije, traže pažljivo razmatranje.
Nedavno ujedinjavanje zdravstvenog osiguranja, kojim je stvoren integrisani nacionalni sistem za sve građane, trebalo bi da utiče na dostupnost i prihvatanje ranog skrininga u svih sedam emirata i da stvori jeftiniji preventivni ekosistem. Kombinacija tehnologije, ranog otkrivanja i integrisane nege, kako se navodi, pozicionira UAE kao globalnog lidera u borbi protiv hroničnih bolesti i u očuvanju dugoročnog javnog zdravlja i ekonomske stabilnosti.
